Cirrose Hepática

Cirrose hepática pode ser definida, como uma doença hepática caracterizada pela formação de nódulos de hepatócitos envoltos por fibrose difusa.

Os nódulos de hepatócitos podem ser formados pela penetração de septos fibrosos em lóbulos pré-existentes ou pela atividade regenerativa dos hepatócitos, que se segue à necrose.

A fibrose corresponde à cicatrização que se segue à destruição de hepatócitos e ao colapso da trama de reticulina que sustenta os hepatócitos.

É muito importante lembrar que esta doença é difusa, atinge todo o fígado.

São diversas as causas da cirrose:

 Alcoólica causada pelo alcoolismo crônico; é a mais freqüente,  pós-hepatite- causada principalmente pelos vírus B e C ,  biliar  - que pode ser de origem auto-imune ou por obstrução das vias biliares (cálculos, tumores), pigmentar - por acúmulo de hemossiderina (pigmento derivado do metabolismo da hemoglobina, doença de Wilson - por acúmulo de cobre, deficiência da alfa-1-anti-tripsina - por defeito genético.
ou criptogenica - quando não se consegue determinar a sua causa.

A cirrose pode ser suspeitada quando há achados clínicos ou laboratoriais sugerindo insuficiência hepatocítica. Esses podem ser sutis como fadiga ou hipoalbuminemia ou severos como hemorragia por varizes. De qualquer modo, a evidência de insuficiência hepatocítica requer atitude imediata pelos benefícios potenciais do tratamento e pelo prognóstico reservado da cirrose estabelecida. Conseqüentemente, a investigação etiológica deve proceder paralela ao tratamento, pois o diagnóstico não é encontrado em mais de 30% dos casos.